Aç mı tok mu alınır
NOKTÜRN tercihen yemekle beraber alınır.
Besin etkileşimi
NOKTÜRN tercihen yemekle beraber alınır.
01 Ne için kullanılır
Lütfen PDF Dosyasına bakınız.
02 Uyarılar ve önlemler
Bu durumlarda kullanılmaz
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzla temasa geçiniz veya derhal bir hastaneye başvurunuz. Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu anlatmanız ve bu kullanma talimatım okumasını istemeniz faydalı olabilir. Eğer depresyonunuzun kötüye gittiğini düşünüyorlarsa veya davranışlarınızdaki değişikliklere dair endişeleniyorlarsa size bildirmelerini rica ediniz.
Dikkat etmeniz gereken koşullar Zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan NOKTÜRN benzeri ilaçlar nadir vakalarda Serotonin Sendromu veya Nöroleptik Malign Sendrom denilen ciddi durumlara neden olabilir. NOKTÜRN kullanırken herhangi bir problem çıkması riskim azaltmak için bazı semptomlara dikkat etmelisiniz.
Akatizi
Bazı zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar içten gelen bir huzursuzluk duygusu ve hareketsiz duramamaya neden olabilir. Bu Paroksetin’in nadir gözlenen bir yan etkisidir ve genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında gözlenir.
Kemik Kın İması
Paroksetin kullanan hastalarda kemik kınlma riski normale göre daha fazladır. Tedavinin ilk aşamaları riskin en yüksek olduğu dönemdir.
Alkol kullanımı ve NOKTÜRN
NOKTÜRN kullanırken alkol alınmaması önerilmektedir.
Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
NOKTÜRN araç ve makine kullanma yeteneğinizi etkilememektedir. Ancak NOKTÜRN sizi yorgun veya uykulu hissettiriyorsa bu tür eylemlerden kaçınmalısınız.
NOKTÜRN’ün içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler baklanda önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her dozunda 23 mg’dan daha az sodyum ihtiva eder. Dozu nedeni ile herhangi bir uyan gerekmemektedir.
NOKTÜRN, film kaplama maddesi içinde 0.8 mg FD&C yellow No.6 (El 10) içerir. Bu madde aleıjik reaksiyona sebep olabilir.
03 Nasıl kullanılır
3.NOKTURN nasıl kullanılır ?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
NOKTÜRN’ün başlangıç dozu hastalığınıza bağlıdır. Genellikle günde 10 mg veya 20 mg’dır. Doktorunuz semptomlan kontrol altında tutmak için dozu kademeli olarak maksimum günde 50 mg veya 60 mg’a kadar artırabilir.
Tedavinin süresi hastalığınıza bağlıdır. Hastaların genellikle ilk iki hafta içinde bazı iyileşmeler hissetmesine rağmen, ilacın tam etkisinin gözlenmesi daha uzun zaman alabilir. Kendinizi iyi hissetseniz dahi, semptomların geri dönmesini önlemek için doktorunuzun önerdiği süre boyunca ilacı almaya devam etmelisiniz. Bu depresyonun atlatılmasından sonra birkaç ay sürebilir, panik bozukluklarda veya obsesyon (takıntı) ve kompülsiyonlarda (kontrol edilemeyen davranışlar) daha uzun sürebilir.
Uygulama yolu ve metodu
NOKTÜRN’ü tercihen yemekle beraber (örneğin sabah kahvaltı ile) alınız.
Tabletleri bir miktar su ile alınız ve çiğnemeden yutunuz.
Çocuklarda kullanımı
NOKTÜRN’ün 18 yaş altındaki çocuk ve ergenlerde kullanımı tavsiye edilmemektedir. 18 yaşm altındaki çocuklar antidepresan ilaçlar ile tedavi edildiklerinde, intihar düşüncesi ve intihar davranış riski artar.
Yaşlılarda kullanımı
Eğer yaşımz 65 veya üzerinde ise, doktorunuz tedavinizi en düşük doz ile başlatabilir ve dozu zamanla en yüksek doz olan 40 mg’a kadar artırabilir.
Özel kullanım durumlan Böbrek/Karaciğer yetmezliği
Eğer şiddetli böbrek veya karaciğer hastasıysanız, tavsiye edilen doz 20 mg’dır.
Eğer NOKTÜRN’ün etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla NOKTURN kullanırsanız
Eğer k ullanmanız gerekenden fazla NOKTÜRN kullandıysanız, istenmeyen etkiler gözlenebilir. Çok fazla NOKTÜRN kullanılması kan basmcı değişikliklerine, kontrolsüz kas kasılmalarına, sinir lilik, yüksek vücut ısısı ve kalp atım hızında artışa neden olabilir.
NOKTÜRN ’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
NOKTURN'i kullanmayı unuttuysanız
NOKTURN'i kullanmayı unuttuysanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
NOKTÜRN ile tedavi sonlandınldığmda oluşabilecek etkiler: i/
Genel olarak tedavinin aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. Doktorunuz, tedavinizi sonlandınrken dozu kademeli olarak azaltabilir. Kendinizi iyi hissetseniz dahi, doktorunuza danışmadan aldığınız dozu azaltmayınız veya kesmeyiniz (NOKTÜRN tedavisi kesildiğinde gözlenen belirtiler için bknz: “4. Olası yari etkiler nelerdir?”).
Yiyecek ve içecekle kullanımı
NOKTÜRN tercihen yemekle beraber alınır.
Birçok ilaçta olduğu gibi, NOKTÜRN kullanırken alkol alınması önerilmez.
Saklama koşulları
5.NOKTURN'in saklanması
NOKTÜRN’ü çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında ve kuru bir yerde saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra NOKTURN'i kullanmayınız.
Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız NOKTÜRN’ü şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz NOKTURN'i kullanmayınız.
Ruhsat sahibi: Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş.
34460 İstinye - İstanbul
Üretim yeri : Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş.
34580 Silivri - İstanbul
04 Gebelik ve emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
NOKTÜRN’ün hamilelik sırasında kullanımı önerilmemektedir. Eğer hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz size sağlayacağı faydayı ve bebek için oluşturacağı riski değerlendirecektir.
NOKTÜRN’ü hamilelik sırasında kullanırsanız karşılaşabileceğiniz olası riskler şunlardır
- Bazı çalışmalarda hamileliğin ilk birkaç ayında Paroksetin kullanan annelerin bebeklerinde doğuştan gelen kusurlar ve özellikle kalp kusuru riskinde artış olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmalarda erken hamilelik döneminde Paroksetin kullanan annelerin kardiyovasküler kusuru olan bebek sahibi olma riskinin yaklaşık 1/50 olduğunu göstermektedir. Genel popülasyon ile karşılaştırıldığında böyle kusurlar için beklenen oran yaklaşık 1/100’dür.
Gebelik sırasında anneleri SSRI kullanan bebeklerde özel bir doğum komplikasyonu (PPHN: Yeni doğanların inatçı akciğer hipertansiyonu) görülmüştür. PPHN’de bebeğin kalbi ve ciğerleri arasındaki kan damarlarında kan basmcı çok yüksektir. Genel popülasyonda PPHN görülme riski 1000 gebelikte 1 ila 2 kişide iken hamileliğin son dönemlerinde NOKTÜRN benzeri antidepresanlan kullanan annelerin bebeklerinde görülme sıklığı 4 ila 5 kat daha yüksektir.
Paroksetin k ullanımına bağlı olup olmadığı bilinmemekle beraber, kullanıldığı vakalarda erken doğumlar bildirilmiştir.
Eğer Paroksetin doğuma kadar kullanılırsa, kullanımına bağlı olup olmadığı bilinmemekle beraber, doğumdan hemen sonra veya daha sonraki zamanlarda bildirilen belirtiler şunlardır: Uyumada zorluk, sinirlilik, sürekli ağlama, hassasiyet, beslenmede zorluk, aşın uyku, titreme, kusma, düşük kan şekeri, nefes almada güçlük, deride koyu mavi veya mor renk değişimleri, nöbetler, gergin veya tamamen gevşemiş kaslar veya vücut sıcaklığım düzenlemede zorluk. Normalde bu belirtiler zamanla düzelir, bununla birlikte bu belirtilerden herhangi birini bebeğinizde fark ederseniz olabildiğince çabuk doktorunuza başvurunuz.
NOKTÜRN benzeri ilaçlar sperminizi etkileyebilir. NOKTÜRN ile tedavi sırasında bazı erkeklerde üreme azalabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
NOKTÜRN’ün anneye sağlaması beklenen yararlan, bebeğe olan potansiyel riskinden fazla değilse emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
05 Yan etkiler
Tüm ilaçlar gibi NOKTURN’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Dikkat edilmesi gereken koşullar Serotonin Sendromu ve Nörolentik Malien Sendrom
Beyinde serotonin aktivitesini artırabilen ilaçlar Serotonin Sendromu demlen bir duruma sebep olabilir. Bu Paroksetin’in çok seyrek gözlenen bir yan etkisidir. NOKTÜRN’ün beyinde serotonin aktivitesini artıran diğer ilaçlarla birlikte kullanımı, bu ciddi yan etki riskim artırabilir. Nöroleptik Malign Sendrom denilen diğer durum, zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçların çok seyrek görülen bir yan etkisidir.
Serotonin Sendromu ve Nöroleptik Malign Sendromun semptomlan benzerdir. Genellikle aşağıdaki semptomlardan birkaçı gözlenebilir:
Titreme
Ani kontrol edilemeyen düzensiz hareketler
Kas tutulması
Devamlı hareket etme hissi
Çok tedirgin veya sinirli hissetme
Sıcak veya terli hissetmek
Kalp hızında artış
Şiddeti artabilir ve bilinç kaybma kadar varabilir.
Bazı zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar içten gelen bir huzursuzluk duygusu ve hareketsiz duramamaya neden olabilir. Bu Paroksetin’in nadir gözlenen bir yan etkisidir ve genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında gözlenir.
Bu semptomlar gözlenirse en kısa zamanda doktorunuza bildiriniz.
Yan etkiler aşağıdaki gibi sıralanmıştır;
Çok yaygın yan etkiler
Hasta hissetme (bulantı)
Cinsel dürtü veya seksüel fonksiyonda değişiklik
Konsantrasyon bozukluğu
Yaygın yan etkiler
İştah azalması
Uyuyamama veya uykulu hissetme
Tedirgin
Sersemlik
Huzursuzluk
Titreme
Baş ağrısı
Bulanık görme
Esneme
Ağız kuruluğu
Kabızlık
İshal
Hasta hissetme ( kusma)
Terleme
Zayıflama
L
W
Anormal rüyalar (kabuslar dahil)
- Kilo alma
Kan testlerinde gözlenen yaygın yan etkiler Kolesterolde artış
Yaygın olmayan yan etkiler Vücudunuzda kolayca çürük oluşması veya deride ve ağız gibi nemli alanlarda alışılmadık kanamalar
Zihin bulanıklığı
Halüsinasyonlar (Gerçek olmayan görüntüler, hayaller görme ya da gerçek olmayan sesler duyma)
Yüz dahil bütün vücutta kontrol edilemeyen kas hareketleri, titreme
Göz bebeğinin büyümesi
Kalp atışınızın (nabız) hızlanması
Düşük kan basmcı (uzanma veya oturma pozisyonundan kalkınca sersemlik, baş dönmesi veya baygınlık)
Deride döküntülü kızarıklık, kaşıntı
İdrarım yapamama
İdrar tutamama (Kontrol edilemeyen idrar kaçırma)
Seyrek yan etkiler Huzursuzluk duygusu ve hareketsiz duramama (akatizi)
Endişelenme, kaygılanma, sıkıntı hissi (anksiyete)
Kişilik bozukluğu
Kontrol edilemeyen heyecan, davranış veya abartılı hareketlilik (manik atak)
Nöbetler
Bacakları hareket ettirmek için karşı konulamayan dürtü (huzursuz bacak sendromu)
Kadınlarda ve erkeklerde göğüsten anormal süt salgılanması
Eklem ağrısı (artralji)
Kas ağrısı (miyalji)
Kan testlerinde gözlenen seyrek yan etkiler Kanda sodyum düzeyinin azalması (özellikle yaşlılarda)
Karaciğer enzimlerinde artış
Prolaktin isimli hormonda artış
Çok seyrek yan etkiler Serotonin Sendromu
- Deride kırmızı, kaşıntılı kabarıklıklar (ürtiker), yüzde, dudaklarda, ağızda, dilde veya boğazda şişme ve sonucunda yutmada veya nefes almada güçlük (anjiyoödem)
Deri döküntüsü, kabarıklık ve küçük hedefler şeklinde görülen (merkezde koyu benekler ve etrafında daha açık bir alan ve sınırda koyu bir halka) eritema multifoıme
Özellikle ağız, burun, göz ve genital organların çevresinde yaygın kabarcıklı döküntü ve deride soyulma (Stevens Johnson sendromu)
Vücudun büyük bölümünde yaygın kabarcıklı döküntü ve deride soyulma (toksik epidermal nekroliz)
Su tutulmasına neden olan hormon (ADH) miktarında artma
Glokom (gözde basmç artması ile gözlenen bir durum)
Sindirim sisteminde kanama (dışkıya geçen kan veya siyah dışkı)
Karaciğerde iltihaplanma (hepatit), bazen derinin ve göz aklarının sararmasına neden olur (sanlık)
Kokacaklarda şişme
Ciltte gün ışığına karşı hassasiyet
Herhangi bir cinsel isteğe bağlı olmaksızın ortaya çıkan sık ve uzun süreli ereksiyon hali (priapizm)
Kan testlerinde gözlenen çok seyrek yan etkiler Kan plateletlerinin sayısında azalma (kanın pıhtılaşmasına yardım eden hücreler)
Sıklığı bilinmeyen yan etkiler: Kulak çınlaması
İntihar ile ilgili düşünceler ve davranışlar NOKTÜRN tedavisi kesildiğinde gözlenen belirtiler Zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçların bırakılması bazen istenmeyen semptomlara neden olabilir. Belirtiler genellikle tedavinin kesildiği ilk birkaç gün içinde gözlenir ve birkaç hafta içinde yok olur.
Eğer NOKTÜRN tedavisini kesme ihtiyacı duyuyorsanız, doktorunuz dozu kademeli azaltarak ilacı kesecektir. Bu sayede etkilerin ortaya çıkması ve şiddetini azaltır.
NOKTÜRN tedavisi kesildiğinde gözlenen yaygın belirtiler Sersemlik
Karıncalanma, elektrik şoku hissi ve kulaklarda kalıcı gürültü (kulak çınlaması)
Yoğun rüyaları kapsayan uyku bozuklukları
Huzursuzluk hissi
Baş ağrısı
NOKTÜRN tedavisi kesildiğinde gözlenen yaygın olmayan belirtiler Huzursuz veya tedirgin hissetmek
Hasta hissetmek (bulantı)
Titreme
Zihin bulanıklığı
Terleme
İshal
Çarpıntı
Duygusal dengesizlik
Asabiyet
Görme bozuklukları
Kullanmayı durdurun, derhal doktora bildirin
Akatizi
Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi“ ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)‘ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edilnilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
06 Eş değer ilaçlar
Aynı etkin maddeyi içeren 25 ürün kayıtlı, 12 tanesinin fiyatı biliniyor.
| PAXERA 10 mg 28 tablet en düşük | 85,79 ₺ |
| PAXERA 20 mg 28 tablet | 177,64 ₺ |
| PAXIL 20 mg 28 tablet | 177,64 ₺ |
| PAXERA 10 mg 56 film tablet | 178,41 ₺ |
| XETANOR 20 mg 30 tablet { Teva } | 189,45 ₺ |
| PAXERA 30 mg 28 tablet | 229,98 ₺ |
| XETANOR 30 mg 30 tablet { Teva } | 276,17 ₺ |
| PAXERA 40 mg 28 tablet | 344,53 ₺ |
| PAXERA 20 mg 56 film tablet | 345,06 ₺ |
| PAXIL 20 mg 56 tablet | 360,54 ₺ |
Bilgilendirme amaçlıdır. Bu sayfadaki bilgiler hekim muayenesinin yerine geçmez ve ilaç satışı yapılmaz. Kutunun içindeki güncel prospektüs esastır; fiyatlar TİTCK listelerinden alınır ve gecikmeli olabilir.