Besin etkileşimi
CLIMARA FORTE kullanımı sırasında alkol alımı kandaki hormon seviyelerinde artışa neden olabilir.
01 Ne için kullanılır
CLIMARA FORTE 25 cm 2 ’lik flaster şeklinde piyasaya sunulmuştur. Her 25 cm 2 ’lik flaster 24 saatte nominal 100 mikrogram salgılayan, 7 , 6 mg estradiol (7 , 8 mg estradiol hemihidrat’a eşdeğer) içerir.
CLIMARA FORTE’nin etkin maddesi olan estradiol, östrojenler adı verilen hormon grubuna aittir. Östrojen, adet döngüsü de dahil olmak üzere kadınlık özelliklerini sağlayan temel kadın seks hormonudur. CLIMARA FORTE, bir Hormon Replasman (yerine koyma) Tedavisidir (HRT).
Her ambalajda 4 oval şekilli flaster bulunur.
CLIMARA FORTE menstrual periyodunu en az 1 yıl geçmiş menopozda ya da üreme organlarının alınması sonrası gelişen hormon yetmezliğinin belirtilerinin iyileştirilmesinde ve kemik erimesinin önlenmesi konusunda onaylanmış tıbbi ürünlere tolerans gösterilememesi veya bu tıbbi ürünlerin kullanılmasında sakınca olması durumunda gelecekteki kırık riski yüksek olan menopoz sonrası kadınlarda kemik erimesinin önlenmesinde kullanılır.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
02 Uyarılar ve önlemler
Bu durumlarda kullanılmaz
Aşağıdaki durumların sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz CLIMARA FORTE kullanmadan önce doktorunuzla konuşunuz.
Eğer;
- Hamileyseniz ya da emziriyorsanız
- Tedavi edilmemiş rahim iç zarı kalınlaşması (endometrial hiperplazi) varsa
Tanı konulmamış vajinal kanamanız varsa
Östrojenlere duyarlı, kanseriniz varsa (örn. rahim iç zarı kanseri (endometrial) veya olduğundan şüpheleniyorsanız
Kalp krizi, felç veya anjina (şiddetli göğüs ağrısı) gibi atardamarlardaki kan pıhtılarının neden olduğu bir hastalığınız varsa veya geçmişte geçirdiyseniz
Karaciğer hastalığınız varsa veya geçmişte geçirdiyseniz ve karaciğer fonksiyon testleriniz henüz normale dönmediyse
Meme kanseri ya da şüphesi varsa, ya da geçmişte geçirilmiş olması
Bacaktaki kan damarlarında (derin ven trombozu) veya akciğerdeki kan damarlarında (pulmoner embolizm) tromboz (kan pıhtısı oluşumu) varsa (veya önceden olmuşsa)
CLIMARA FORTE’nin içerdiği maddelerden herhangi birine ya da östrojenlere karşı alerjiniz (aşırı duyarlılık) varsa
Porfiri adı verilen hemoglobin sentezinde yer alan enzimlerin doğuştan yokluğu ile karakterize bir hastalığınız varsa
- Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa (protein C, protein S veya antitrombin eksikliği)
Bu koşullardan herhangi biri ilacı ilk kullandığınızda başınıza gelirse derhal kullanmayı bırakın ve doktorunuza danışınız.
bahsedilen durumlardan herhangi biri gerçekleşirse,
Gözlerin beyazlaması veya derinin sararması (sarılık). Bunlar karaciğer hastalığı belirtileri olabilir.
Nefes almada zorlukla birlikte yüzün, dilin ve / veya boğazın şişmesi ve / veya yutma güçlüğü veya döküntü gibi anjiyoödem belirtileri
Kan basıncında belirgin artış (belirtileri baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi olabilir)
- İlk kez gerçekleşen migren benzeri baş ağrısı
Eğer hamile kalırsanız
- Eğer aşağıdaki kan pıhtısı belirtilerini fark ederseniz:
- Bacaklarda ağrılı şişlik ve kızarıklık
- Ani göğüs ağrısı
- Solunum güçlüğü
Daha fazla bilgi için “Damarlardaki kan pıhtıları (tromboz)” bölümüne bakınız.
Not: CLIMARA FORTE bir doğum kontrol yöntemi değildir. Son adet döneminizden bu yana 12 aydan daha kısa bir süre geçtiyse veya 50 yaşın altındaysanız, hamileliği önlemek için hala ilave doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekebilir. Tavsiye için doktorunuzla konuşunuz.
Diğer durumlar
HRT hafıza kaybını önlemez. 65 yaşından sonra HRT kullanmaya başlayan kadınlarda hafıza kaybı riskinin daha fazla olduğu yönünde birtakım kanıtlar vardır. Öneri için doktorunuza danışınız.
Yüzünüzde lekelenme olan bölge oluşması (kloazma) bakımından yatkınlığınız varsa, CLIMARA FORTE kullanırken güneş ve ultraviyole (mor ötesi) ışınlardan kaçınmalısınız.
Kalıtsal anjiyoödem bulunan ve CLIMARA FORTE kullanan kadınlarda belirtiler yeniden ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir.
- Kalp veya böbrekle ilgili rahatsızlığınız varsa, doktorunuz sizi dikkatle izleyecektir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Dikkatli kullanılması gerekenler
CLIMARA FORTE tedavisine başlamadan önce aşağıdaki sorunlardan herhangi birini yaşadıysanız doktorunuza söyleyiniz, çünkü bu sorunlar CLIMARA FORTE ile geri dönebilir veya daha da kötüleşebilir. Eğer böyle bir durum gerçekleşirse, kontroller için daha sık doktorunuzla görüşmelisiniz:
Rahim fibroidleriniz (iyi huylu rahim tümörleri) varsa
Endometriozunuz (rahim dışında rahim iç tabakası dokusunun bulunduğu durumlar) varsa veya rahim içi zarı fazla kalınlaşması (endometriyal hiperplazi) öyküsü varsa
- Kan pıhtısı riski (bakınız “Damarda kan pıhtıları (tromboz)”)
Östrojene bağlı büyüyen kanserlerle ilgili risk artışı (anne, kardeş veya büyükannede meme kanseri öyküsü)
Yüksek tansiyon
- İyi huylu karaciğer tümörü gibi karaciğer bozuklukları
Diyabet
Safra taşı
Migren veya şiddetli baş ağrıları
Sistemik lupus eritematozus (SLE; vücudun çoğu bölümünü etkileyebilen kronik inflamatuvar bir hastalık)
Sara (epilepsi)
Astım
- Otoskleroza (kulak zarı ve işitme etkileyen bir hastalık) bağlı sağırlık
Aşırı trigliserid (kanda bulunan özel bir tip yağ) yüksekliğiniz
- Kalp veya böbrek hastalıklarına bağlı olarak sıvı tutulumu
- Kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem (Yüz, dil ya da boğazda şişme ve/veya yutma zorluğu
veya soluma zorluğu ile birlikte kurdeşen) varsa
Kalp hastalığı (kalp krizi)
Hormon replasman tedavisinin (HRT; kadında eksilen hormonları menopoz öncesi dönemdeki seviyeye getirmek amaçlı bir tedavi) kalp krizini engelleyeceğine dair hiçbir kanıt yoktur.
Östrojen- progestojen HRT alan 60 yaş üstü kadınların kalp hastalığı geliştirme olasılığı, HRT almayanlardan biraz daha yüksektir.
Rahmi alınmış ve östrojen tedavisi alan kadınların kalp rahatsızlığı geliştirme riskinde artış bulunmamaktadır.
HRT ve kanser
Rahim iç zarının aşırı kalınlaşması (endometriyal hiperplazi) ve rahim iç zarı kanseri
Sadece östrojen içeren HRT kullanımı, rahim iç zarının aşırı kalınlaşması (endometriyal hiperplazi) ve rahim iç zarı kanseri (endometriyal kanser) riskini artıracaktır.
Her 28 günlük döngünün en az 12 günü östrojene ek olarak bir progestojen kullanmak sizi bu ilave riskten korumaktadır. Bu nedenle, rahminizi aldırmadıysanız doktorunuz ayrıca bir progestojen tedavisi reçete edecektir. Rahminizi aldırdıysanız (histerektomi), bu ürünü progestojen tedavisi olmadan güvenle alıp alamayacağınızı doktorunuzla görüşünüz.
Rahmi olan ve HRT almayan kadınlarda, 50-65 yaşları arasında ortalama 1000 kadından 5'ine endometriyal kanser teşhisi konulacaktır.
Rahmi olan ve sadece östrojen içeren bir HRT kullanan 50 ila 65 yaşları arasındaki kadınlar için, doza ve ne kadar süre yk^ıldıgüinabıığlo nükımzakielımzaianmıştlın dan 10 ila 60'ında (yani 5 ila 55
Belge Do l u ş ma da di aZi w dan ı u aka MW(Q 3 m RZ ı W iya H Y3 an N er teşhi Be konaacaktır tp^^
Beklenmedik kanama
CLIMARA FORTE’yi kullanırken ayda bir kez kanamanız olur (çekilme kanaması olarak adlandırılır). Ancak, aylık kanamalarınızın yanı sıra aşağıdaki gibi beklenmedik kanamalarınız veya kan damlaları (lekelenme) olursa, en kısa zamanda doktorunuzla görüşünüz:
ilk 6 aydan fazla sürede devam eden,
CLIMARA FORTE’yi 6 aydan fazla kullandıktan sonra başlayan,
CLIMARA FORTE’yi kullanmayı bıraktıktan sonra da devam eden.
Meme kanseri
Kombine östrojen-progesteron kullanımının veya yalnızca östrojen içeren HRT kullanımının meme kanseri riskini artırdığını göstermektedir. Bu ekstra risk HRT’yi ne kadar uzun süre kullandığınıza bağlıdır. Bu ek risk 3 yıl kullanım ile belirgin hale gelir. HRT kullanımı kesildikten sonra bu fazladan risk zaman içinde azalacaktır, ancak 5 yıldan uzun süre HRT kullandıysanız risk 10 yıl veya daha uzun süre devam edebilir.
Karşılaştırma
HRT kullanmayan 50 ila 54 yaş grubundaki 1000 kadından ortalama 13 ila 17’si 5 yıllık bir süre içinde meme kanseri tanısı alacaktır.
5 yıl süreyle, yalnızca östrojen içeren HRT kullanmaya başlayan 50 yaşındaki kadınlar için, 1000 kullanıcıda 16-17 vaka (yani, fazladan 0 ila 3 vaka) olacaktır.
Beş yıl süreyle östrojen-progestojen içeren HRT kullanmaya başlayan 50 yaşındaki kadınlar için, 1000 kullanıcıda 21 vaka (yani, fazladan 4 ila 8 vaka) olacaktır.
HRT kullanmayan 50 ila 59 yaş grubundaki 1000 kadından ortalama 27’si 10 yıllık bir süre içinde meme kanseri tanısı alacaktır.
On yıl süreyle yalnızca östrojen içeren HRT kullanmaya başlayan 50 yaşındaki kadınlar için, 1000 kullanıcıda 34 vaka (yani, fazladan 7 vaka) olacaktır
On yıl süreyle östrojen-progestojen içeren HRT kullanmaya başlayan 50 yaşındaki kadınlar için, 1000 kullanıcıda 48 vaka (yani, fazladan 21 vaka) olacaktır.
> Memelerinizi düzenli olarak kontrol edin. Aşağıdaki gibi değişiklikler fark etmeniz durumunda doktorunuza danışınız:
- Ciltte çukurluklar
- Meme ucunda değişiklikler
- Gözle görebildiğiniz veya hissedebildiğiniz kitleler
Ayrıca, size tavsiye edildiğinde mamografi tarama programlarına katılmanız önerilmektedir. Mamogram taraması için, röntgeni çeken hemşireyi/sağlık çalışanını HRT kullandığınız konusunda bilgilendirmeniz önemlidir, çünkü bu ilaç memelerinizin yoğunluğunu artırabilir ve bu da mamogramın sonucunu etkileyebilir. Meme yoğunluğunun arttığı durumlarda mamografi tüm kitleleri tespit edemeyebilir.
Yumurtalık kanseri
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Yumurtalık kanseri nadirdir- meme kanserinden daha nadir görülür. Tek başına östrojen veya kombine östrojen- progestojen içeren HRT kullanımı yumurtalık kanserindeki hafif bir risk artışı ile ilişkilendirilmiştir.
Yumurtalık kanseri riski yaş ile değişkenlik göstermektedir. Örneğin 50-54 yaş aralığında HRT almayan kadınlarda, 5 yıllık süre içerisinde yaklaşık 2000 kadından 2’sine yumurtalık kanseri tanısı konulması beklenmektedir. 5 yıl süreyle HRT alan kadınlar için bu sayının 2000 kullanıcıda yaklaşık 3 vaka olması beklenmektedir. (örn. yaklaşık 1 ekstra vaka)
HRT'nin kalp ve dolaşım sistemine etkileri
Damarda kan pıhtıları (tromboz)
Damarlarda kan pıhtılaşması riski, HRT kullananlarda kullanmayanlara kıyasla, özellikle de kullanmaya başladığı ilk yıl içinde, yaklaşık 1,3 ila 3 kat daha fazladır.
Kan pıhtıları ciddi olabilir ve akciğerlere giderse göğüs ağrısına, nefes darlığına, bayılmaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Yaşlandıkça ve aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse damarlarınızda kan pıhtısı oluşma olasılığınız artmaktadır. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuzu bilgilendiriniz:
Büyük bir ameliyat, yaralanma veya hastalık nedeniyle uzun süre yürüyemiyorsanız (ayrıca Bölüm 3 'Ameliyat olmanız gerekiyorsa' bölümüne bakınız)
Fazla kiloluysanız (Vücut Kitle İndeksi (VKI) >30 kg/m 2 );
Kan pıhtılarını önlemek için kullanılmak üzere uzun süreli ilaç tedavisi gerektirecek herhangi bir kan pıhtılaşma sorununuz varsa,
Yakın akrabalarınızdan birinin bacaklarında, akciğerlerinde veya herhangi başka bir organında kan pıhtısı olmuş ise,
Sistemik lupus eritematozus (SLE; vücudun çoğu bölümünü etkileyebilen kronik inflamatuvar bir hastalık) varsa,
Kanserseniz.
Kan pıhtısı belirtileri için ‘‘CLIMARA FORTE kullanmayı bırakarak derhal doktorunuza başvurmanız gereken durumlar:’’ bölümüne bakınız.
Karşılaştırma
HRT almayan 50'li yaşlarındaki kadınlara bakıldığında ortalama olarak 5 yıllık bir süre içinde 1000 kadından 4 ila 7'sinde damarda kan pıhtısı oluşması beklenmektedir.
5 yıldan fazla östrojen-progestojen HRT alan 50’li yaşlardaki kadınlar için 1000 kullanıcıda 9 ila 12 vaka (yani fazladan 5 vaka) olacaktır.
Rahmi alınan ve 5 yıldan fazla sadece östrojen içeren HRT alan 50'li yaşlarındaki kadınlar için 1000 kullanıcıda 5 ila 8 vaka (yani fazladan 1 vaka) olacaktır.
İnme
HRT kullananlarda inme geçirme riski, kullanmayanlara göre yaklaşık 1,5 kat daha fazladır. HRT kullanımına bağlı inme vakalarının ilave sayısı yaşla birlikte artacaktır.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Karşılaştırma
HRT almayan 50'li yaşlarındaki kadınlara bakıldığında ortalama olarak 1000 kadında 8'inin 5 yıllık bir süre içinde felç geçirmesi beklenmektedir. HRT alan 50'li yaşlarındaki kadınlar için, 5 yılda 1000 kullanıcıda 11 vaka (yani fazladan 3 vaka) olacaktır.
CLIMARA FORTE kullanmayı bırakarak derhal doktorunuza başvurmanız gereken durumlar: HRT kullanırken aşağıdakilerden herhangi biri oluşursa:
Araç ve makine kullanımı
CLIMARA FORTE kullananlarda araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etki gözlemlenmemiştir.
03 Nasıl kullanılır
3.CLIMARA FORTE nasıl kullanılır ?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
CLIMARA FORTE’yi her zaman, doktorun önerdiği şekilde kullanın. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız. CLIMARA FORTE’yi kullanacağınız süreye doktorunuz karar verecektir.
Geçerli durumda bir hormon replasman tedavisi preparatı almıyor veya kullanmıyorsanız CLIMARA FORTE kullanımına hemen başlayabilirsiniz.
Başka bir hormon replasman tedavisi türü almaktaysanız CLIMARA FORTE kullanımına tedavinizin bitişinin ertesi günü veya doktorunuzun belirttiği gün başlayın.
Halen rahminiz varsa (histerektomi geçirmemişseniz) doktorunuz başka bir hormon (progesteron) reçeteleyecektir. Doktorunuz size bu hormonun nasıl kullanılacağını açıklayacaktır.
Tedavi en düşük CLIMARA dozu ile başlamalıdır. Gerekli görülürse daha yüksek doz kullanılmalıdır. Tedaviye başlandıktan sonra belirtilerin düzelmesi için gerekli olan en düşük etkin doz en kısa süre boyunca kullanılmalıdır.
CLIMARA FORTE tedavisine başlama
Tedavi kesintisiz ya da periyodik olarak verilebilir.
Sürekli ardışık ya da periyodik tedavinin değiştirilmesi: Önceki tedavi rejiminin bitiminin ertesi günü tedaviye başlanır.
Sürekli kullanım için
Flasterler kesintisiz olarak haftada bir uygulanmalı, 7 günün sonunda çıkarılmalı ve bir yenisi farklı bir uygulama yerine yapıştırılmalıdır.
Periyodik kullanım için
Flasterler periyodik olarak kullanılacaksa; flasterler birbirini izleyen 3 hafta boyunca uygulanmalı, bunu yeni bir periyoda başlamadan önce 7 günlük bir ara izlemelidir.
Bir progesteron eklenmesi
Hasta histerektomi (rahmin alınması) geçirmediyse dışarıdan alınan östrojen
kullanılmamalıdır. Uterusu sağlam olan kadınlarda CLIMARA FORTE tedavisine her ayın
en az 12-14 günü boyunca kullanılmak üzere bir progesteron eklenmelidir. Günde 50
Belge Doğrul koruyucu etkisi gösterilmemiştir. Normal olarak progesteron uygulanma periyodu tamamlandıktan 2-3 gün sonra menstürasyona benzer bir kanama görülür.
Uygulama yolu ve metodu
CLIMARA FORTE flasterin yüzeyini örten koruyucu şeffaf plastik tabaka kaldırıldıktan sonra flaster gövde ya da kalçada kuru, temiz deriye yapıştırılmalıdır. CLIMARA FORTE meme üzerine ya da yakınına yapıştırılmamalıdır. Flasterin yapıştırıldığı deri alanı yağlı, tahriş olmuş ya da herhangi bir şekilde hasarlı olmamalıdır. Flaster bel hizasına yapıştırılmamalıdır, zira giysilerin sürtünmesiyle düşebilir. Otururken flasterin yer değiştireceği bölgelere uygulamadan kaçınılmalıdır.
Flaster, ambalajın açılması ve koruyucu folyonun kaldırılmasından hemen sonra yapıştırılmalıdır. Flaster, yaklaşık 10 saniye boyunca, özellikle kenarlarda iyi bir temas sağlandığından emin olunarak bastırılmalıdır. Flaster kalkarsa yapışkanlığı korumak için basınç uygulanmalıdır.
Uygulama yerleri en az bir haftalık aralarla değişecek şekilde rotasyona tabi tutulmalıdır.
Flaster doğru uygulandığında her zamanki gibi duş veya banyo almanız mümkündür. Flaster ancak çok sıcak banyo ya da saunada deriden kalkabilir.
Flasterin deriden düşmesi halinde, 7 günlük tedavi süresinden geriye kalan zaman için yeni bir flaster uygulanır.
CLIMARA FORTE flasterin kullanımının şekilsel anlatımı aşağıda yer alan ‘KULLANMA KILAVUZU’nda yer almaktadır.
KULLANMA KILAVUZU
CLIMARA FORTE flasteri nasıl uygulanır?
CLIMARA FORTE kolay uygulanır. İlk flasteri uygularken aşağıdaki basamakları dikkatle takip edin. Bir süre sonra basamakları otomatik olarak takip ettiğinizi fark edeceksiniz.
Şekil 1
Her CLIMARA FORTE flasteri kendi koruyucu kesesinin içerisinde kapalı olarak gelir. Hiçbir zaman keseyi makasla kesmeyiniz. Kesenin içerisindeki flasteri zedeleyebilirsiniz. (Şekil 1)
Keseyi açmak için yazısız tarafı size dönükken dikey olarak tutun. (Şekil 2)
Sol üst köşede duran çentikten başlayarak soldan sağa doğru keseyi açın. (Şekil 3)
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge DoğrulamaKodu:31ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Şekil 6
Daha sonra kesenin sağ alt köşesinde bulunan çentikten başlayarak, keseyi aşağıdan yukarıya doğru açın. (Şekil 4)
Şimdi sağ üst köşeden başlayarak kesenin kesik ucunu kendinize doğru çekip CLIMARA FORTE flasterini ortaya çıkartın. (Şekil 5)
Kesenin içine tutturulmuş gümüş renkli bir folyo etiket göreceksiniz (Şekil 6). Bu etiket nemlenmeyi önleyen bir koruyucudur. Etiketi yerinden çıkartmayınız. Folyo etiket ilaç içermemektedir. Keseyle birlikte atabilirsiniz. Kese ufak granüller içerebilir. Bunlar nemi önleyen koruyucudan
gelmektedir ve flasterin etkinliğiyle ilgisi yoktur.
Flasteri dikkatle yerinden çıkartın.
Flasterin saydam sert plastikten yapılmış bir desteğe tutturulduğunu ve flasterin kendisinin oval ve saydam olduğunu göreceksiniz.
Bu saydam, sert destek kısım flasterin yapışkan yüzünü korur. Flasteri uygulamadan önce arkadaki destek çıkartılmalı ve desteği çıkarttıktan hemen sonra deriye yapıştırılmalıdır. Koruyucu tabakayı CLIMARA FORTE’den bir kerede çıkartın. (Şekil 7)
Flasterin ilaçlı yarısını deriye bastırın. Sonra geri kalan kısmındaki desteği çıkartın ve flasterin tümünü deriye bastırın; arka desteğini atın.
Bel hizasına yapıştırmayın, çünkü giysiler flasteri yerinden oynatabilir. Yapışkan yüzeye dokunmamaya özen gösterin. Flasteri temiz, kuru, çatlaksız kalça yüzeyine uygulayın. Bu bölgeye pudra ya da losyon sürmeyin. Bunları sürmeniz flasterin iyi yapışmasını güçleştirebilir. CLIMARA FORTE flasterini göğüslerinizin üzerine yapıştırmayın.
Seçtiğiniz bölgeye flasteri bastırırken tüm flaster yüzeyine, özellikle de kenarlara yaklaşık 10 saniye bastırarak flasterin altında hava kabarcığı kalmadığından emin olun.(Şekil 8)
Artık flaster bir hafta süreyle yerinde kalabilir. Yeni flasteri yerleştirme zamanı . , , „ .. Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır. ...... - , •, ,
Belge Doğrulama K g e U le Z n W 5 dek Us^oMO^ oy^ca HY erek R inim ww A uZ s1: ösft9 WwW:mrk aOT normal, günlük aktivitelerinizin tümünü yürütebilirsiniz. Kullanmadığımız CLIMARA FORTE ambalajları her zaman oda sıcaklığında tutulmalıdır.
Lütfen dikkat : Bandajlarda olduğu gibi, aşırı sürtünme CLIMARA FORTE flasterini yerinden oynatabilir. Banyo ya da duştan sonra kurulanırken ya da giyinip soyunurken dikkatli olun.
CLIMARA FORTE flasterini her seferinde değişik deri bölgesine yerleştirin. Aynı deri bölgesi 1 haftadan fazla kullanılmamalıdır.
Flaster düşerse ne yapmalıyım?
CLIMARA FORTE flasteri etkili bir yapıştırıcı ile hazırlanmaktadır ve çok nadir düşer. Eğer buna rağmen düşerse başka bir paket açın ve yeni bir flaster uygulayın. Yeni uygulanan flasteri sonraki olağan flaster değiştirme gününüzde değiştirin. Flasterin kenarları hafifçe kalkarsa sert basınç uygulayarak yapıştırın.
Flasterin 7 gün önce tamamlanmadan düştüğü durumlarda flaster tekrar uygulanabilir. Gerektiğinde 7 günlük doz aralığının geri kalan kısmı için yeni bir flaster uygulanmalıdır.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
CLIMARA FORTE çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamaktadır.
Yiyecek ve içecekle kullanımı
CLIMARA FORTE kullanımı sırasında alkol alımı kandaki hormon seviyelerinde artışa neden olabilir.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Saklama koşulları
5.CLIMARA FORTE'in saklanması
CLIMARA FORTE’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
30 o C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Ambalajsız saklamayınız. Koruyucu tabaka çıkarıldıktan sonra hemen uygulayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra CLIMARA FORTE'i kullanmayınız.
“Son Kul1. Ta.:” ibaresinden sonra yazılan rakam ayı temsil eder ve o ayın son günü son kullanım tarihidir.
Eğer üründe veya ambalajında bozukluk fark ederseniz CLIMARA FORTE’yi kullanmayınız. Flaster kullanıldıktan sonra da bir miktar estradiol içermektedir. Bu nedenle bu şekilde atılması çevre canlılarına zarar verebilir. Flaster, yapışkan yüzlerinden ikiye katlanarak imha edilmelidir.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Ruhsat sahibi
Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti.
Fatih Sultan Mehmet Mah. Balkan Cad. No: 53
34770 Ümraniye/İstanbul
Tel: (0216) 528 36 00
Faks: (0216) 645 39 50
Üretim yeri
Kindeva Drug Delivery, L.P.,
Northridge, Los Angeles, ABD
Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
16 / 16
04 Gebelik ve emzirme Gebelik kategorisi X
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
CLIMARA FORTE yalnızca menopoz sonrası kadınlarda kullanılır.
Hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. CLIMARA FORTE ile ilaç tedavisi sırasında gebelik oluşursa ilaç kullanmayı kesiniz ve doktorunuzla iletişime geçiniz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme sırasında kullanılmamalıdır. Düşük miktarlarda hormon anne sütüne geçebilir.
05 Yan etkiler
Tüm ilaçlar gibi CLIMARA FORTE’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır
Bilinmiyor: Eldeki verilerden tahmin edilemiyor.
Aşağıdaki hastalıklar HRT kullanan kadınlarda HRT kullanmayan kadınlara kıyasla daha sık bildirilmiştir :
Meme kanseri
Rahim duvarında anormal oluşum veya kanser (endometriyal hiperplazi veya kanser)
- Yumurtalık (over) kanseri
- Bacak veya akciğer damarlarında kan pıhtısı oluşumu (venöz tromboembolizm)
- Kalp hastalığı
İnme
HRT'ye 65 yaşından sonra başlanması halinde olası hafıza kaybı
Bu yan etkilerle ilgili ayrıntılı bilgi için bkz. Bölüm “
- 2. CLIMARA FORTE’yi kullanmadan önce dikkat Bu^elgeı güVegiseiekkonik^imZa ile imzalanmıştır.
Belge Doğrulama Kodu: 1ZW56ak1US3k0M0FyQ3NRZW56SHY3Q3NR Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Aşağıdaki listede CLIMARA FORTE kullanımıyla ilişkilendirilmiş olan yan etkiler yer almaktadır:
En sık görülen yan etkiler
- Beklenmeyen zamanlarda ortaya çıkan kanama (ayrıca bkz. Bölüm 2 “HRT ve kanser”)
- Meme hassasiyeti
- Meme ağrısı
Bu yan etkiler, CLIMARA FORTE ile tedavinin ilk birkaç ayında ortaya çıkmaktadır. Bunlar genellikle geçicidir ve normalde tedavinin devam etmesiyle ortadan kalkar. Eğer yan etkiler geçmezse, doktorunuzla iletişime geçiniz.
Kullanmayı durdurun, derhal doktora bildirin
- Anjiyoödem gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları (el, ayak, yüz, solunum yolları gibi vücut kısımlarında şişlik)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Bunlardan birine sahipseniz, CLIMARA FORTE'ye karşı ciddi bir alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmaya ihtiyacınız olabilir.
Görülme sıklığına göre
Yaygın
Bulantı
Ödem (sıvı tutulumu)
Ağrı
Kilo artışı
Baş ağrısı
Depresyon
Baş dönmesi
Mide gazı, şişkinlik
Sinirlilik
Letarji (derin ve uzun süreli uyku)
Terleme artışı
Sıcak basması
Uygulama yerinde kaşıntı
Döküntü
Menstruel bozukluk (kanama düzensizliği), vajinal akıntı
Vulva/vajinada değişiklikler
Enerji eksikliği
Yaygın olmayan
İştah artışı
Konstipasyon (kabızlık)
Dispepsi (hazımsızlık)
İshal
Rektal bozukluk (dışkılama bozukluğu)
Yorgunluk
Anormal laboratuvar testi
Asteni (aşırı ölçüde güçten düşme)
Ateş
Grip-nezle benzeri sendrom
Bitkinlik
Migren
Palpitasyon (kalp çarpıntısı)
Yüzeysel flebit (bacaktaki toplardamarların iltihabı)
Hipertansiyon (tansiyon yüksekliği)
, Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.
o^ia HiP Odi k ıZ e 56ak o U em M0Fy le 3 ster w56sHte Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys
Purpura (cilt altı kanama)
Eklem ağrısı
Kas krampları
Dispne (nefes darlığı)
Rinit (burun mukozası iltihabı)
Anksiyete (endişe, kaygı)
Uykusuzluk
Apati (çevre ile anormal derecede ilgisizlik)
Emosyonel labilite (duygu değişimi)
Konsantrasyon bozukluğu
Parestezi (uyuşma, karıncalanma)
Libido (cinsel istek) değişikliği
Öfori (ruhsal uyarılma hali)
Tremor (irade dışı titreme)
Ajitasyon (tutarsız aşırı davranış)
Akne
Alopesi (saç dökülmesi)
Deride kuruluk
Benign meme neoplazmı (iyi huylu meme tümörü)
Memede büyüme
Memede hassasiyet artışı
Tırnak bozuklukları
Deride nodül (deride anormal doku büyümesi)
Hirsutizm (kıllanma)
İdrar sıklığında/ aciliyetinde artış
Benign endometrial neoplazmı (iyi huylu rahim tümörü)
Endometrial hiperplazi (rahim iç zarı kalınlaşması)
Üriner inkontinans (idrar kaçırma)
Sistit (mesane iltihabı)
İdrarda renk değişikliği
Hematüri (idrarda kan görülmesi)
Uterus (rahim) bozuklukları
Abnormal (normal olmayan) görme
Göz kuruluğu
Bilinmiyor
Karın ağrısı veya şişkinlik
- Deri veya gözlerde sararma (sarılık)
- İltihabi deri döküntüleri (kontakt dermatit),
Memede ağrı
- Fibroidler (rahim duvarında veya ona yapışık olarak gelişen iyi huylu bir tümörler)
- Egzema
- Kalıtsal anjiyoödemin tetiklenmesi veya kötüleşmesi eller, ayaklar, yüz, solunum yolu
geçitleri gibi vücudun çeşitli kısımlarında şişlik)
- Beyne veya beynin bir bölümüne oksijen akışının azalması (serebral iskemik olay)
Sağlık mesleği mensuplar BUarg<uıdan ektrotirineanek ı zaıannıştkn er
B eige Doğrulan B K y du e ıy w da k beyn oM wb Rz mn Y y Q3NR ii oksijen g gtme Adr es^bkz^
Karın ağrısı, şişkinlik, deri veya gözlerde sararma (sarılık)
Kalıtsal anjiyoödemin şiddetlenmesi (yüz, dil ve/veya boğazda şişme ve/veya yutma güçlüğü, kurdeşen, nefes alma güçlükleri)
- Kontakt dermatit (bir tür deri hastalığı)
Fibroidler (iyi huylu rahim uru)
Aşağıdaki yan etkiler diğer HRT’lerle bildirilmiştir
Safra kesesi hastalığı
- Deriyle ilgili çeşitli bozukluklar:
"Gebelik maskesi" olarak bilinen, özellikle yüz veya boyunda oluşan renk değişikliği (kloazma)
- Ağrılı kırmızımsı cilt bezeleri (eritema nodozum)
- Hedef tahtası şeklinde kırmızılık veya yaralarla döküntü (eritema multiforme)
Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi“ ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)‘ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edilnilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
06 Eş değer ilaçlar
Aynı etkin maddeyi içeren 10 ürün kayıtlı, 4 tanesinin fiyatı biliniyor.
| FEMIjel 1.5mg/2.5gr jel 80 gr en düşük | 1,21 ₺ |
| CLIMARA PATCH 12.5 CM2 3.9 mg 1X4 flaster | 364,74 ₺ |
| ESTROFEM 2 mg 28 tablet | 423,07 ₺ |
| VAGIFEM 10 mcg film kaplı vaginal tablet | 778,32 ₺ |
07 Fiyat geçmişi
| 3 Ağustos 2026 | 1.290,70 ₺ | |
| 27 Temmuz 2026 | 1.290,70 ₺ |
Kaynak fiyat geçmişi yayımlamıyor; bu tablo ilk kayıttan itibaren kendi ölçümlerimizden birikiyor.
Bilgilendirme amaçlıdır. Bu sayfadaki bilgiler hekim muayenesinin yerine geçmez ve ilaç satışı yapılmaz. Kutunun içindeki güncel prospektüs esastır; fiyatlar TİTCK listelerinden alınır ve gecikmeli olabilir.